Comment bénéficier du nouveau régime canadien de soins dentaires | Dollars and Cents

Votre obturation, votre nettoyage ou votre traitement de canal vous coûtera beaucoup moins cher (ou presque rien) si vous êtes admissible au nouveau Régime canadien de soins dentaires (RCSD) qui est en train d’être mis en place progressivement dans tout le pays. Voici comment savoir si vous êtes admissible, comment vous inscrire et combien d’argent le programme pourrait vous faire économiser. La réponse courte : facilement des centaines de dollars par an.

Le gouvernement fédéral a lancé le programme de soins dentaires en décembre 2023 pour aider les Canadiens qui n’ont pas d’assurance dentaire à payer moins cher pour prendre soin de leur bouche. Il couvre une « vaste gamme » de soins buccodentaires, allant des services que vous connaissez bien, comme un nettoyage, un examen diagnostique ou une obturation, à des services plus spécialisés (extractions dentaires, traitements de canal, etc.) et même des prothèses dentaires.

Les traitements plus complexes, comme les implants ou les ponts fixes, ne sont toutefois pas couverts, précise le président de l’Ordre des dentistes du Québec (ODQ), le Dr^concernant Liliane Malczewski : La fréquence des soins est également limitée : par exemple, vous n’avez droit qu’à un nettoyage par an, et non tous les six mois.

Les personnes de 65 ans et plus peuvent s’inscrire depuis décembre 2023; les adultes handicapés et les jeunes de moins de 18 ans peuvent le faire depuis le 27 juin; tous les autres Canadiens admissibles suivront en 2025 (la date exacte n’a pas encore été annoncée).

Quant au montant couvert par le programme, il varie selon le traitement reçu et votre revenu familial. À ce stade, rappelons que les tarifs du régime couvrent environ 80 % des prix suggérés par les associations provinciales, et ce, pour la plupart des traitements. Par exemple, le tarif du régime pour une obturation en composite blanc monoface est de 150,45 $, alors que le tarif recommandé par l’Association des chirurgiens dentistes du Québec est de 177 $. Dans ce cas, le régime couvre donc 85 % du tarif suggéré en cabinet. Cela dit, les dentistes sont libres de fixer des tarifs différents de ceux contenus dans le guide de leur association.

« Cela ne couvre pas tout, mais pour une couverture de base, c’est très bien », explique le Dr.^concernant Malczewski.

Comment savoir si vous êtes éligible

Il y a quatre conditions à remplir pour accéder au RCSD. Deux d’entre elles sont faciles à remplir : être résident canadien aux fins de l’impôt (c’est-à-dire payer des impôts au Canada) et avoir produit votre dernière déclaration de revenus.

Les deux autres sont plus restrictives. D’abord, vous ne devez pas avoir accès à une assurance dentaire, qu’elle provienne de votre employeur, de l’employeur d’un membre de votre famille ou d’une organisation professionnelle ou étudiante.

Ensuite, votre revenu familial net rajusté doit être inférieur à 90 000 $. « Net rajusté » ? Oui, « net rajusté ». Pour obtenir ce montant exact, vous allez devoir faire un peu de calcul, mais ne vous inquiétez pas, ce n’est pas aussi compliqué qu’il y paraît. Et n’oubliez pas que le montant le plus important est celui de l’étape 1 ci-dessous, qui correspond à votre revenu familial net. Vous pouvez même sauter les étapes 2 à 4.

Comment postuler

Si vous remplissez tous les critères d’admissibilité, vous devez faire une demande pour bénéficier du régime. Le moment où vous pouvez faire une demande dépend de votre âge et de votre situation personnelle.

Comme mentionné ci-dessus, les personnes âgées de 65 ans et plus, les adultes titulaires d’un certificat de crédit d’impôt pour personnes handicapées valide et les personnes de moins de 18 ans peuvent s’inscrire dès maintenant. Tous les autres Canadiens admissibles doivent attendre jusqu’en 2025.

Vous pouvez faire une demande en ligne ou par téléphone. Vous devrez fournir votre nom, votre adresse, votre date de naissance et votre numéro d’assurance sociale. Si vous avez besoin d’aide, vous pouvez contacter le gouvernement au 1-833-537-4342. Mais pour les questions générales, vous devriez plutôt vous référer à cette page.

Veuillez noter que vous pouvez également demander à une personne de confiance (comme un ami, un membre de votre famille ou un traducteur) de vous aider à faire votre demande par téléphone. Il vous sera demandé de confirmer verbalement que vous acceptez que cette personne vous aide.

Et après ?

Il vous faudra ensuite patienter, car vous n’êtes pas encore couvert. Dans les trois mois suivant le dépôt de votre demande, vous recevrez une « trousse de bienvenue » contenant, entre autres, votre carte de membre et la date de début de votre période de couverture.

Une fois votre carte en main, vous devrez trouver un professionnel de la santé qui participe au régime (la participation n’est pas obligatoire). Si vous avez déjà un dentiste, commencez par lui demander s’il en a un. Vous pouvez aussi utiliser cet outil de recherche, mais il est possible qu’un dentiste n’y apparaisse pas, même s’il accepte de traiter les patients couverts par le RCSD. Vous pouvez donc contacter directement les professionnels de la santé près de chez vous pour leur poser la question. Rien ne vous empêche de magasiner pour trouver un professionnel dont les tarifs se rapprochent de ceux couverts par le régime, afin d’avoir moins d’argent à débourser.

Lors du paiement

Attention : si vous payez le coût total de votre poche, vous ne pourrez pas vous faire rembourser. « C’est le dentiste qui fait la réclamation et qui attend d’être remboursé par Sun Life [qui assure la gestion du régime] ” insiste le D^concernant Liliane Malczewski, de l’ODQ.

Toutefois, vous devrez peut-être payer une « quote-part », qui correspond à une partie des frais du régime qui n’est pas couverte, un peu comme l’assurance médicaments au comptoir de la pharmacie. Le pourcentage de cette quote-part varie en fonction de votre revenu familial net rajusté : si votre revenu familial est inférieur à 70 000 $ par année, vous n’avez pas à payer de quote-part; s’il se situe entre 70 000 $ et 79 999 $, la quote-part est de 40 %; et entre 80 000 $ et 89 999 $, elle est de 60 %. Des frais supplémentaires peuvent également s’appliquer si le coût du traitement dépasse le tarif du régime.

Par exemple, si le revenu de votre ménage est de 75 000 $ et que le coût du traitement est de 500 $, mais que le tarif couvert par le régime n’est que de 400 $, voici ce que vous devrez payer : une quote-part de 160 $ ​​(40 % de 400 $) et 100 $ supplémentaires (la différence entre 500 $ et 400 $). Votre facture totale : 260 $.

Pour éviter les mauvaises surprises, il est préférable de contacter votre dentiste. Il pourra vous fournir un devis et vous indiquer le montant que vous devrez payer après avoir évalué votre cas.

Dans le cas du traitement à 500 $, la nouvelle serait bonne : vous pourriez prendre soin de vos dents pour la moitié du prix.

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