Un rapport des Drees publié ce mercredi 19 mars rapporte une période de temps passé par les patients aux urgences. Pour plus d’un Français sur dix, il était nécessaire en 2023 d’attendre “plus de huit heures”.
Un service qui est mal nommé: les “urgences”, où les Français passent de plus en plus de temps, selon un rapport des Drees publiés ce mercredi 19 mars. En durée médiane, en 2023, la moitié des patients ont passé cinq heures dans ce service, il y a 45 minutes plus de dix ans.
Plus précisément, les Drees ont enregistré le temps passé entre le moment où les patients sont enregistrés administrativement et le moment où ils sortent effectivement du service.
“Nous pouvons dire que les patients sont restés plus longtemps aux urgences en 2023 qu’en 2013. En 2013. La moitié des patients sont restés plus de 2:15 en cas d’urgence et c’est plus de 3 heures en 2023. Il y a donc une augmentation assez claire de la durée du passage en même temps que le nombre de patients a également augmenté de manière assez importante”.
S’il s’agit d’une médiane, les temps peuvent être beaucoup plus longs. Pour 15% des patients, plus d’une personne sur dix, la période d’urgence est “plus de 8 heures, contre 9% en 2013” selon cette étude.
Effet “embouteillage”
Comment expliquer ce vol spectaculaire? Plusieurs facteurs sont avancés. D’une part, une diminution de l’accès à l’offre de soins en dehors de l’utilisation des urgences qui oblige les patients à adopter les portes de ces services, tandis que certaines maladies auraient pu être gérées en médecine de la ville. Mais aussi un changement dans les profils des malades.
“Surtout, il y a une évolution de patients qui sont maintenant plus âgés, polypathologiques, qui n’ont plus besoin de soins d’hospitalisation et dans 10 ans, nous avons vu l’évolution de la démographie médicale de ces patients et l’impact des fermetures de lits avec un manque cruel de lit en aval qui nous fait dire qu’il s’agit de la maladie d’urgence nosocomiale”, a déclaré Louis Soulate, vice-président.
Le chef de projet chez Drees note également que plus un service peut accueillir des gens, plus le temps d’attente augmente. “Lorsque vous recevez plus de patients, vous pouvez avoir plus de phénomène de bourrage de circulation, de nombreux patients à un moment donné du service qui font que les soins prennent un peu plus de temps”, souligne-t-elle.
Des heures d’attente sur les civines
Une partie de l’explication du temps d’attente aux urgences est également la difficulté d’obtenir des lits pour hospitaliser les patients. “C’est vraiment notre priorité aujourd’hui: pour empêcher les patients de rester sur des civières pendant des heures et nous savons que cette période de transition vers la salle d’urgence a fortement augmenté la mortalité des plus de 75 ans”, a déclaré le docteur Soulat.
Une étude française publiée en novembre 2023 nous a dit, par exemple, qu’une nuit passée sur une civière d’urgence augmentait le risque de mortalité de plus de 75 secondes de 40%. Selon cette étude de mars, la mortalité d’urgence moyenne est d’un cas sur mille (0,1%), “rares”.
