May Faraj est professeur au département de nutritionUniversité de Montréal et le directeur de l’unité de recherche en nutrition, les lipoprotéines et les maladies cardiométaboliques du Montréal Clinical Research Institute (IRCM).
En 2021, environ 6% de la population mondiale ou 529 millions de personnes vivaient avec le diabète, principalement de type 2 (DT2). Toujours en 2021, cette maladie a causé 1,6 million de morts.
DT2 est une maladie complexe qui se développe au fil du temps, lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline et / ou ne peut pas répondre aux actions d’insuline. Ce défaut nuit à la capacité d’utiliser et de stocker les sucres, les graisses et les protéines.
Et ce n’est pas sans conséquences.
DT2 augmente le risque de plusieurs maladies, notamment les maladies cardiovasculaires (MCV) et les accidents vasculaires cérébraux. De plus, DT2 reste la principale cause d’invalidité et de mort dans le monde.
Heureusement, DT2 est évitable.
Chercheur en nutrition, mon travail de recherche vise à développer des outils qui peuvent aider à prévenir le développement de certaines maladies cardiométaboliques.
Blood Apob et DT2
Chez les personnes atteintes de DT2, un nombre élevé de particules portant un mauvais cholestérol (appelé Lipoprotéines de basse densité [LDL]), qui est mesuré comme un apob sanguin, est associé au développement de MCV.
Historiquement, un niveau élevé d’apob sanguin était long était une conséquence de DT2. Cette théorie découle du fait qu’Apob est une protéine sur les LDL qui est nécessaire à leur formation.
Cependant, les données cliniques de mon unité de recherche en nutrition, des lipoprotéines et des maladies cardiométaboliques au Montréal Clinical Research Institute (IRCM), et confirmées par des études de population, plutôt que un niveau élevé d’apob sanguin est une cause, en plus d’être une conséquence de DT2.
Mais les mécanismes reliant le sang apob au risque de DT2 et les interventions nutritionnelles pour les traiter restent inconnus.
Comprendre les mécanismes et le traitement des facteurs de risque DT2
Une analyse récente de 67 études sur l’homme a montré que le taux sanguin élevé des acides gras oméga-3, qui sont principalement présents dans l’EPA (acide eicosapentaénoïque) et le DHA (docosahexaénoïque) de type huile de poisson), est lié à un impact plus faible de DT2 et MCV.
Pour comprendre comment le sang Apob et l’EPA + DHA peuvent moduler le risque de DT2, mon équipe a recruté, entre 2013 et 2019, quarante volontaires sains qui ne prennent pas de médicaments pour participer à une étude clinique à l’IRCM.
Les participants et les participants ont suivi une supplémentation en 12 semaines dans les oméga-3 (fournissant 2,7 g d’EPA et DHA par jour), tout en maintenant leur alimentation habituelle. Nous avons mesuré le métabolisme des glucides et des graisses et les réponses inflammatoires des participants, en particulier dans leur tissu adipeux (graisse), avant et après la supplémentation.
Il est important de mentionner que l’inflammation est un mécanisme de défense naturel de l’organisme qui permet de lutter contre les infections. Cependant, lorsqu’il persiste pendant une longue période, même sans infection, il favorise le développement de maladies chroniques telles que DT2 et MCV.
L’objectif de cette étude était d’explorer si les LDL induisent une inflammation chronique dans le tissu adipeux des sujets et si les oméga-3 peuvent agir comme traitement.
Découvertes prometteuses
Nous avons constaté qu’avant la supplémentation en EPA et en DHA, les sujets qui avaient un niveau élevé d’apob sanguin (ou un nombre élevé de LDL) avaient une inflammation plus élevée dans leur tissu adipeux que les sujets avec un faible taux d’apoB. L’inflammation de leur tissu adipeux était associée à des anomalies dans le métabolisme des glucides et des graisses, ce qui augmente le risque de DT2 et MCV.
Prendre des suppléments EPA et DHA pendant trois mois a réduit la capacité LDL des sujets à induire une inflammation dans leur propre tissu adipeux. Il a également éliminé le lien entre l’inflammation du tissu adipeux induit par le LDL ou d’autres déclencheurs métaboliques et microbiens avec plusieurs facteurs de risque de DT2 et MCV.
De plus, l’EPA et le DHA améliorent la capacité du corps à sécréter l’insuline en réponse à une augmentation de la glycémie et à éliminer les graisses sanguines après un repas riche en graisses. Plus il y a de niveaux d’EPA et surtout du DHA dans le sang, meilleures sont le traitement de ces facteurs de risque.
Ces découvertes ont été publiées dans deux articles de la revue Rapports scientifiques En 2023 et 2024, représentant les résultats avant et après la supplémentation en oméga-3.
Un gras essentiel
Les acides gras oméga-3 doivent être obtenus par la nourriture, car le corps ne peut pas les synthétiser en quantité suffisante.
La base des maladies cardiaques au Canada recommande de consommer deux parties de poisson par semaine, en particulier des poissons gras comme le hareng, le saumon et le maquereau. Cette contribution fournirait environ 3 g d’EPA et de DHA par semaine.
Les acides gras oméga-3 peuvent également être trouvés dans les aliments végétaux, tels que les graines de lin et les aliments enrichis. Cependant, le corps humain ne peut pas convertir des oméga-3 d’origine végétale en EPA et en DHA en quantité suffisante.
Selon Santé Canada, un apport quotidien allant jusqu’à 5 g d’EPA et de DHA aide à soutenir et à maintenir la santé cardiovasculaire, la santé cognitive, la fonction cérébrale et l’équilibre de l’humeur chez les adultes. L’EPA et le DHA aident également à réduire la graisse sanguine et la douleur associées à la polyarthrite rhumatoïde.
Une autre source d’EPA et de DHA. Mais il est important de vérifier qu’ils ont reçu la certification oméga-3 vérifiée internationalement (IVO), qui assure la qualité et la conformité des normes les plus élevées au monde en termes de pureté et de pouvoir.
Nos découvertes suggèrent que le ciblage des personnes ayant un niveau élevé d’APOB avec l’EPA et le DHA peut aider à réduire l’incidence de DT2 ainsi que MCV.
En d’autres termes, Omega ferait une pierre pour une pierre pour la prévention de deux maladies communes et débilitantes dans le monde.
Actuellement, mon équipe étudie comment la réduction du taux de LDL dans le sang peut augmenter le risque de DT2 tout en réduisant le risque de maladie cardiovasculaire (et le rôle de l’EPA et du DHA dans ce processus). La participation à l’étude est accessible à tous les Canadiens.
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