Au nom de la lutte contre les abus et la circulation, l’assurance maladie demande désormais la présentation systématique de la carte vitale pour obtenir le remboursement de certains médicaments, très demandés ou particulièrement coûteux.
La présentation de votre carte vitale dans les pharmacies doit être systématique, en particulier pour obtenir le remboursement de certains médicaments, très demandés ou particulièrement coûteux, annoncés le mardi 17 juin, assurance maladie, au nom de la lutte contre les abus.
“Afin de promouvoir l’utilisation appropriée du système de santé, pour garantir davantage la délivrance de médicaments sensibles et / ou coûteux, pour limiter la fraude et pour améliorer la traçabilité du cours de soins, il sera désormais obligatoire de présenter votre carte vitale en pharmacie pour bénéficier des soins”, a déclaré le National Health Insurance Fund (CNAM) dans un communiqué de presse.
Cette présentation sera “systématiquement tenue de bénéficier d’un paiement en tiers, en particulier pour l’émission de risques ou de médicaments coûteux”, spécifie le CNAM.
Évitez la traite et la fraude
En particulier, il évoque des médicaments qui peuvent faire l’objet d’un trafic comme des médicaments basés sur des médicaments ou plus d’antidiabétiques.
En d’autres termes, il sera nécessaire de recevoir la carte physique ou dématérialisée lors de chaque visite à la pharmacie afin de ne pas faire avancer les coûts.
Face à “l’augmentation inquiétante de la fraude et du détournement de certains médicaments sensibles”, – Narcotiques, antidiabétiques ou traitements coûteux -, l’assurance maladie appelle à adopter ce “bon réflexe” pour garantir “un système de santé plus efficace, plus sûr et toujours uni”.
Les exceptions resteront possibles, “par exemple pour les nourrissons de moins de 3 mois” ou pour les résidents des maisons de soins infirmiers, ajoute le CNAM qui insiste sur “le bon réflexe à adopter”.
Les bénéficiaires de l’aide médicale de l’État (AME), en revanche, doivent présenter leur carte AME pour bénéficier du paiement de la troisième partie.
Interrogé par l’AFP pour savoir si la présentation obligatoire de la carte vitale concernait tous les médicaments, ou uniquement ceux proposés par son communiqué de presse, le CNAM a répondu que cette mesure devrait être “systématisée” mais était “d’autant plus essentielle” pour des traitements coûteux ou à un risque élevé de trafic ou une mauvaise utilisation.
