Les infections à l’alcool et à l’hépatite B et C sont responsables de la majorité des cancers du foie. Les politiques de prévention des incitations et de vaccins pourraient réduire le nombre de cas, alors qu’ils pourraient doubler d’ici 2050 selon une étude publiée ce mardi 29 juillet.
Une meilleure couverture de vaccination contre l’hépatite B et les politiques ciblant l’obésité et la consommation d’alcool sont nécessaires pour réduire le nombre de cancers du foie qui, faute d’action publique, auraient pu presque doubler dans le monde en 2050, a déclaré qu’une étude internationale publiée ce mardi 29 juillet.
Ce travail réalisé par une commission d’experts de six pays (Chine, États-Unis, Corée du Sud, Italie, Espagne et France, où Interm a collaboré en particulier), et publié dans la revue médicale The Lancet, soulignant “l’urgence d’une action mondiale” contre cette maladie, après avoir dépisté les études et les données disponibles.
Le cancer du foie est le sixième cancer le plus courant et le tiers le plus mortel. Selon l’Observatoire du Cancer World, sur la planète en 2050, le nombre de nouveaux cas grimpera à 1,52 million par an, presque doublement, tandis que 1,37 million de personnes mourront.
Huit de ces cancers sur dix sont des carcinomes hépatocellulaires, une forme particulièrement présente en Asie de l’Est, en Afrique du Nord et en Asie du Sud-Est. À l’échelle mondiale, le taux de survie du patient à cinq était de 5% à 30% entre 2000 et 2014.
Cependant, trois cancers du foie sur cinq sont dus à des facteurs de risque évitables sur lesquels il devrait agir selon les chercheurs: l’hépatite virale, la consommation d’alcool et la stéatose hépatique non alcoolique (caractérisée par une accumulation de graisse dans le foie souvent associée à l’obésité).
De fortes disparités
Les virus de l’hépatite B et C devraient rester les principales causes du cancer du foie en 2050, tout en voyant leur part diminuer (36,9% des cas contre 39% pour le premier, 25,9% contre 29,1% pour la seconde).
Alors que la vaccination contre l’hépatite B est le moyen de prévention le plus efficace, “la couverture reste faible en Afrique et dans les régions de faibles ressources” en raison de son “coût, de sa réticence à être vaccinée et à l’ignorance de son efficacité” et du manque d’obligation de vaccination, indique l’étude.
“En 2015, la vaccination des nouveau-nés et des nourrissons a permis de prévenir 210 millions de nouvelles infections chroniques par l’hépatite B et devrait réduire le nombre estimé de décès à 1,1 million d’ici 2030”, rapportent les chercheurs.
Si cette vaccination n’est pas renforcée, “17 millions de décès liés à l’hépatite B devraient se produire entre 2015 et 2030”, disent-ils.
La part des cancers du foie en raison de la consommation d’alcool et de la stéatose devrait augmenter: l’accumulation de graisses dans le foie sera impliquée dans 11% des cas en 2050 (contre 8% en 2022), une augmentation de 35%, et de l’alcool, de 21,1% des cas à cet horizon, selon leurs calculs.
Par conséquent, les auteurs de l’étude appellent à sensibiliser à l’opinion, aux cercles médicaux et aux gouvernements à un risque croissant de stéatose, “en particulier aux États-Unis, en Europe et en Asie”, insistant sur les “groupes à haut risque: les personnes diabétiques et obèses”.
“L’amélioration de la survie des patients doit être un axe majeur de recherche” explique l’étude qui appelle à des “efforts de coordination” entre l’industrie, les soignants et les organisations internationales afin de réduire les disparités solides dans les soins de la maladie, très insuffisante dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
