L’auteur est urgent. Professeur un titulaire à l’Université de Montréal, il enseigne, a participé à la recherche en médecine d’urgence et intervient fréquemment sur les problèmes de santé.
La science médicale repousse la frontière des connaissances chaque jour, ouvrant un certain nombre de perspectives qui restent surprenantes. Ainsi, avec un simple test sanguin, nous pouvons maintenant mesurer, bien avant les premiers symptômes, le risque d’Alzheimer.
Cette maladie terrible et insidieuse, caractérisée par l’accumulation dans le cerveau d’une substance amyloïde, est la principale cause de la démence. Il affecte des dizaines de millions de personnes dans le monde, en particulier dans nos sociétés vieillissantes. La planification de ses manifestations jusqu’à 10 à 20 ans à l’avance apparaît donc comme une bonne chose, non? Souhaitez-vous savoir si vous souffrez plus tard?
Veuillez noter: Comme pour tout test médical, le point central reste avant tout à savoir quoi faire en cas de résultat anormal. Si l’élévation de certains marqueurs sanguins, comme la protéine PTAU-217, est en fait associée à un risque beaucoup plus important d’être atteint de la maladie, un test de dépistage doit toujours faire partie d’une stratégie cohérente et scientifiquement fondée et conduisant à une intervention efficace.
Cependant, ces conditions ne sont pas encore remplies pour le dépistage de la maladie d’Alzheimer. À droite, ce type de test est donc particulièrement confiné à la recherche, même si nous y accédons également, à un coût élevé, grâce à certaines pratiques commerciales douteuses.
Mais que se passerait-il alors si vous recevez un résultat montrant un risque accru de la maladie? Au-delà de la préoccupation excitée, les informations seront-elles susceptibles d’influencer favorablement le cours de votre vie? La question est d’autant plus importante qu’une condition détectée si longtemps avant que ses premières manifestations n’implique le traitement de la propagation sur plusieurs décennies.
Jusqu’à présent, les soins offerts après un diagnostic ont été principalement concentrés sur trois composants: social, en ce qui concerne l’adaptation du patient – et de ceux qui l’entourent – aux pertes progressives des facultés; Medical, grâce aux médicaments atténuant temporairement les symptômes, sans ralentir cependant la progression de la maladie; Et préventif, avec diverses actions visant à limiter les impacts.
Prévention, tout le monde devrait déjà commencer et suivre le cours, indépendamment des résultats sanguins, des maladies et de la santé, pour une multitude d’excellentes raisons qui vont bien au-delà de cette protection indéniable contre la démence.
Sauf que, ces dernières années, de nouveaux traitements ont tourné à leur tour les écrans radar de la médecine. La recherche montre que les anticorps monoclonaux ainsi appelés, précisément dirigés contre l’amyloïde, améliorent le pronostic des personnes souffrant de manifestations légères d’Alzheimer. RugueuxIls ralentissent le déclin cognitif et fonctionnel … assez modestement, selon l’American Academy of Neurology.
Le coût de ces traitements est cependant très élevé, de l’ordre de 30 000 dollars par an, ce qui dépasse largement les objectifs généralement jugés raisonnables. Enfin, leur efficacité n’a pas encore été démontrée pour les personnes avec seulement des marqueurs sanguins anormaux, sans aucun autre symptôme.
Face à la démence, la prévision de l’avenir n’apporte donc pas encore des avantages cliniques très clairs.
Mais peut-être que vous seriez toujours la même que de vouloir connaître votre risque dans l’ordre, je ne sais pas, pour réorganiser vos objectifs de vie à long terme? Ce serait légitime – bien que, en ce qui me concerne, j’ai du mal à vivre le reste de mes jours avec une telle épée de Damocles au-dessus de ma tête.
Peut-être aussi que vous connaissez à haut risque vous encouragerait à adopter un meilleur style de vie, par souci de prévention … neurologique? Tant mieux, car ce serait alors un choix judicieux, un exercice physique régulier, une alimentation saine, la lutte contre l’isolement social et d’autres mesures simples diminuant considérablement – jusqu’à 40%! – La probabilité de souffrance démence tôt ou tard. Ce qui est plus efficace que les traitements coûteux mentionnés ci-dessus.
Sauf que la prévention, à mon humble avis, tout le monde devrait déjà commencer et suivre le cours, indépendamment des résultats sanguins, des maladies et de la santé, pour une multitude d’excellentes raisons qui vont bien au-delà de cette protection indéniable contre la démence.
Alors, voulez-vous toujours connaître votre risque d’avoir une journée à avoir une maladie d’Alzheimer?
Même si la réponse ne peut être que très personnelle, j’ai tendance à penser que l’on ne devrait essayer de prédire l’avenir que si nous savons alors comment influencer le cours des choses.
Ce qui ne semble pas encore être le cas pour ce qui s’appelle, malheureusement mais lucide, la “maladie du siècle”. En attendant, avant d’oublier, marchons.
